ポララミン（一般名：d-クロルフェニラミンマレイン酸塩）は医療用医薬品で、第一世代の抗ヒスタミン薬です。抗ヒスタミン薬は痒みや鼻炎の原因となるヒスタミンを抑制する薬の総称で、ポララミン以外にも多くの薬が発売されています。花粉症の時期によく耳にするアレグラなども抗ヒスタミン薬の一種です。
抗ヒスタミン薬の世代について
抗ヒスタミン薬は副作用の強さで第一世代と第二世代に分けられます。それぞれの特徴については以下の表をご覧ください。
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第一世代 |
第二世代 |
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特徴 |
効果が現れるまでの時間が早い |
安全性が高く長期服用も可能 |
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副作用 |
眠気、口渇、便秘、ふらつき等が見られることがある |
眠気などの副作用が非常に少ない |
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代表的な薬 |
ポララミン |
アレグラ |
ポララミンは第一世代のお薬のため副作用には注意が必要ですが、第一世代抗ヒスタミン薬の中では比較的安全性や有効性が高いため、今でも重宝されています。
ポララミンの効果・効能
ポララミンは下記の症状に対し有効性が認められています。
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蕁麻疹
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血管運動性浮腫
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枯草熱
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皮膚疾患に伴う瘙痒（湿疹・皮膚炎、皮膚瘙痒症、薬疹）
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アレルギー性鼻炎
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血管運動性鼻炎
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感冒等上気道炎に伴うくしゃみ・鼻汁・咳嗽
なお、ポララミンは効果が現れるのが早いのが特徴で、薬を内服してから効果が出るまでにかかる時間は15〜60分、効果が持続する時間は4〜8時間程度とされています。
ポララミンの服用方法
成人には1回2mgを1日1〜4回経口投与します。（※投与量は年齢や症状により調整）
小児の用量に関して日本では特に決まりはありませんが、アメリカでは以下のような基準が設けられています。
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2〜5歳の小児：0.5mgを必要により4～6時間毎に投与
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5〜12歳の小児：1mgを必要により4～6時間毎に投与
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12歳以上の小児：1日0.15mg/kg又は4.5mg/m2（体表面積）を1日4回分割投与
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新生児・低出生体重児に対する投与は非推奨
ポララミンの副作用
そもそもかゆみなどのアレルギー症状は、ヒスタミンとH1受容体が結合することで生じます。ポララミンはこのH1受容体と結合することでヒスタミンが結合することを阻害し、結果としてアレルギー症状を抑えることに繋がります。
このH1受容体は中枢神経においてヒスタミンと結合することで覚醒状態（起きている状態）を保つ効果もありますが、ポララミンは中枢神経のH1受容体とも結合してしまうため眠気や倦怠感が出てしまいます。そのため、ポララミンを服用したあとに自動車の運転や高所作業などを行うことはできませんのでご注意ください。
主な副作用
過敏症、発疹、光線過敏症、鎮静、神経過敏、頭痛、焦燥感、複視、眠気、不眠、めまい
重大な副作用
ショック、チアノーゼ、呼吸困難、胸内苦悶、血圧低下、痙攣、錯乱、再生不良性貧血、無顆粒球症
ポララミンが使えない方
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過去にポララミンで過敏症状を起こしたことのある方
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前立腺肥大のある方
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緑内障のある方
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けいれんの既往がある方
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低出生体重児や新生児など
他に内服中の薬がある方
抗コリン作用のある薬剤、バルビツール酸系催眠鎮静剤、フェノチアジン系製剤、自律神経作用剤、MAO阻害剤、降圧剤などとの併用は効果を増強することがあるため必ず事前に医師に申告してください。
ポララミン 臨床効果
＜ポララミン散1%・ポララミン錠2mg＞
国内及び海外での総数177例について臨床効果を検討したところ、有効率は75.7%（134/177）で疾患別では、蕁麻疹80.5%（33/41）、皮膚疾患に伴う瘙痒（湿疹、皮膚炎、皮膚瘙痒症、薬疹）74.6%（85/114）、枯草熱、アレルギー性鼻炎75.0%（12/16）であった。
＜ポララミンシロップ0.04%＞
国内における総症例236例について、d-クロルフェニラミンマレイン酸塩・シロップの有効性を検討したところ、その有効率は64.8%（153/236）であり、疾患別では蕁麻疹 81.8%（45/55）、湿疹・皮膚炎59.7%（108/181）であった。
＜ポララミンドライシロップ0.2%＞
該当資料なし
よくある質問
ポララミンを飲んだあとに飲酒をしてもいいですか？
眠気やふらつきなどが強く出ることがありますので、飲酒は控えるようにしてください。
ポララミンを飲んだあとに眠気が出なければ運転してもいいですか？
眠気を感じなくても運転などは控えるようにしてください。その他、高所作業、機械の操作など不注意によるリスクが重大なことは控えてください。
ポララミンと同様の効果を持ち、眠気が出ないお薬もございますので、ご希望の方は医師にご相談ください。
妊娠・授乳中でも服用できますか？
妊娠中における安全性は確立されていませんが、ポララミンは世界的に使用経験が多く、比較的安全に使用できると考えられています。そのため治療上の有益性が認められる場合においては処方されることがありますが、長期的な服用は避けたほうがよいでしょう。