蜂窩織炎とは
蜂窩織炎は皮膚の深部から皮下脂肪組織にかけて起こる、細菌による化膿性炎症です。
顔面、四肢によく見られ、広範囲がぼんやりと赤く腫れて鈍痛があるのが特徴です。まだら状に腫れたり、オレンジの皮のようにボコボコとした腫れになることもあります。
また、患部の痛みや熱感だけでなく、発熱や悪寒、倦怠感などを伴うことも多いです。
蜂窩織炎の原因
蜂窩織炎は、黄色ブドウ球菌や化膿レンサ球菌が皮下に入り込むことによって起こります。その他にもいくつか原因菌が確認されていますが、大半はこの2種類が原因菌です。
免疫力が低下していたり、皮膚に傷や火傷、水虫などがあると、その部分から侵入した菌が皮下組織まで到達し、蜂窩織炎を引き起こします。
また、犬や猫などのペットに噛まれたときにも蜂窩織炎に発展することがあります。
その他、皮膚に傷がなくてもリンパの鬱滞や浮腫が原因となる場合もあるため、一概に傷がないからといって蜂窩織炎ではないとは限りません。
蜂窩織炎の診断
蜂窩織炎は基本的に医師が患部を視診し、病状や過去の病歴から診断を行います。採血によって血液中の白血球数を調べて炎症が起きていることを確認することはありますが、特別な検査を行うことはあまりありません。合併症の疑いがある場合には培養検査などの検査が行われることがあります。
蜂窩織炎に似ている症状ながら重篤な結果を引き起こす感染症に「壊死性筋膜炎」があります。高熱、激しい筋肉痛や関節痛、紫斑が見られ、症状も急激に進行している場合は壊死性筋膜炎の可能性を考えて大学病院等への紹介をさせていただきます。
蜂窩織炎の治療
蜂窩織炎は皮膚深部の炎症のため、基本的に自然治癒することはありません。しかし、早期に適切な治療を行えばほとんどの場合予後は良好となります。
抗菌薬による薬物療法を内服薬もしくは点滴で行います。大半のケースではブドウ球菌とレンサ球菌のいずれかが原因になるので、そのどちらにも有効な抗菌薬を使うことが多く、ジクロキサシリンやセファレキシンなどが処方されます。
症状の程度にもよりますが、1～2週間内服を続けると症状が治まっていきます。
症状が重篤な場合や、糖尿病などでステロイド薬を飲んでいる方、免疫不全を起こす病気で療養中の場合は入院して点滴治療を行う場合があります。
その他、むくみや不快感の緩和のために安静と挙上が役立ちます。また、患部を冷やすことも効果的です。
また、低頻度ですが局所的に腫瘍ができるケースがあり、この場合は膿を排出するために切開手術の必要があります。
蜂窩織炎でお困りなら渋谷文化村通り皮膚科
当院でも蜂窩織炎の治療を行っています。蜂窩織炎は薬物療法によって回復することが大半ですが、似た症状で重篤な結果につながることもあるため、早期の受診が重要です。患者さまの症状に応じて最適なご提案をさせていただきますので、お気軽にご相談ください。